Ostéochondrose de la colonne cervicale

L'ostéochondrose du cou est une maladie dégénérative dans laquelle se produisent littéralement un « vieillissement prématuré », une « usure » des disques intervertébraux, des articulations et des vertèbres de la colonne cervicale.

Quelques faits sur la maladie :

• L'ostéochondrose du cou survient à peu près aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.
• Les personnes âgées de 30 à 60 ans sont le plus souvent touchées.
• En règle générale, la pathologie survient chez les personnes qui, au travail, doivent constamment être dans la même position et effectuer des mouvements monotones.
• La colonne cervicale présente certaines caractéristiques structurelles, de sorte que la maladie peut avoir de nombreuses manifestations différentes.

Quelles caractéristiques de la colonne cervicale provoquent des symptômes d'ostéochondrose ?

• Il existe des ouvertures dans les apophyses latérales des vertèbres : les artères carotides, qui irriguent le cerveau, les traversent à droite et à gauche.
• La partie initiale de la moelle épinière traverse la région cervicale : elle contient des fibres qui transportent l'influx nerveux vers toutes les parties du corps, assurent le mouvement et la sensibilité. Si la moelle épinière est comprimée dans le cou, des troubles neurologiques surviennent dans tout le corps.
• Cette partie de la colonne vertébrale a une grande mobilité, ce qui prédispose à l'ostéochondrose (bien que, dans la plupart des cas, la maladie se développe encore dans la région lombaire - elle a non seulement une grande mobilité, mais est également soumise au plus grand stress).
• Dans la région du cou, des racines nerveuses émergent des foramens intervertébraux, formant les plexus nerveux cervicaux et brachiaux. Ils sont responsables des mouvements des muscles du cou, des bras, de la ceinture scapulaire, de la sensibilité cutanée et de la régulation des fonctions autonomes.
• La première vertèbre n'a pas de partie antérieure massive - un corps - c'est un anneau osseux qui s'insère dans la dent - une excroissance osseuse sur la deuxième vertèbre. Grâce à cela, il est possible de tourner la tête sur le côté.

Douleurs au cou, maux de tête, sensation de faiblesse, engourdissement des mains sont des symptômes qui doivent vous faire consulter un neurologue. Un examen par un spécialiste et un examen utilisant des équipements modernes vous aideront à comprendre les causes de la pathologie et à prendre les mesures les plus efficaces.

Qu'arrive-t-il aux vertèbres atteintes d'ostéochondrose cervicale ?

Le terme médical obscur « processus dégénératif » fait référence aux changements pathologiques suivants qui se produisent dans la colonne cervicale :

• Premièrement, les dommages causés par l'ostéochondrose affectent les disques intervertébraux. Elles deviennent plus fines, réduisant ainsi la distance entre les vertèbres adjacentes. De petites déchirures et microfissures se forment dans leurs parties externes. Au fil du temps, cela peut conduire à une hernie discale.
• En raison de dommages au disque, la stabilité de la connexion vertébrale est perturbée.
• Les articulations intervertébrales souffrent également d'ostéochondrose de la région cervicale : une spondylarthrose se développe. Il contribue également à la compression des racines nerveuses.
• Le processus pathologique s'étend aux vertèbres elles-mêmes. Du fait que les fonctions des disques intervertébraux sont perturbées, la charge qui pèse sur eux augmente. La colonne vertébrale tente de compenser cette violation et des excroissances osseuses apparaissent dessus - des ostéophytes.

Traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale

Lors d'une exacerbation de l'ostéochondrose de la vertèbre cervicale, une traction est utilisée (le patient est placé sur un lit avec une tête de lit surélevée et la tête est fixée à l'aide d'un anneau spécial) pour soulager les disques intervertébraux. Dans le même but, vous devez porter un collier Shants. Pour soulager la douleur, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. En cas de douleur intense qui ne disparaît pas, le médecin peut réaliser un blocage : injecter une solution anesthésique au niveau des racines nerveuses touchées. La physiothérapie est utilisée : traitement par ultrasons, électrophorèse à la novocaïne.

Lorsque l'exacerbation s'atténue, le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale implique des massages, des thérapies par l'exercice et de la physiothérapie.

L'un des principaux signes de l'ostéochondrose cervicale est la douleur au cou. De nombreuses personnes qui ressentent ce symptôme ne consultent pas le médecin, mais préfèrent traiter la « chondrose » avec des méthodes maison. Il existe au moins deux bonnes raisons de refuser l’automédication et de consulter un médecin spécialiste.

Premièrement, les analgésiques et les méthodes traditionnelles, bien qu'ils aident à soulager temporairement la douleur, ne résolvent pas le problème principal. Les changements pathologiques dans la colonne vertébrale continuent d'augmenter. Au fil du temps, cela peut entraîner des conséquences plus graves. Au point où une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Deuxièmement, les douleurs au cou ne surviennent pas uniquement en cas d'ostéochondrose. Il existe bien d’autres raisons. Seul un médecin peut comprendre et prescrire le traitement adéquat.

Quels symptômes de l'ostéochondrose du rachis cervical doivent vous inciter à consulter un médecin ?

Le principal symptôme de l’ostéochondrose cervicale est la douleur. Elle peut survenir à différents endroits, selon le niveau auquel le processus pathologique est localisé : dans le cou, dans la ceinture scapulaire, dans le bras, dans la région du cœur. La douleur est de nature sourde et peut être brûlante ou douloureuse.

Autres manifestations de la maladie :

• Maux de tête, vertiges, taches devant les yeux, bruit, bourdonnements d'oreilles.
• Faiblesse des muscles du cou, de la ceinture scapulaire et des bras.
• Sensibilité cutanée compromise.
• Périarthrite humérale : douleur douloureuse au niveau du cou s'étendant au bras, difficulté à enlever le bras au-delà de 90°, faiblesse et atrophie des muscles de la ceinture scapulaire.
• Syndrome épaule-main : douleur à l'épaule et à la main, gonflement et raideur des doigts, faiblesse et atrophie des muscles de la main.
• Syndrome de l'artère vertébrale. Des excroissances osseuses apparaissent sur les vertèbres, qui compriment les nerfs, provoquant un spasme réflexe de l'artère vertébrale, qui participe à l'apport sanguin au cerveau. Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale comprennent des maux de tête constants commençant à l'arrière de la tête et se propageant aux tempes, au sommet de la tête, des nausées, des bruits dans la tête, des bourdonnements d'oreilles et des points lumineux vacillants devant les yeux.
• Syndrome scalène antérieur. Sur le cou se trouvent les muscles scalènes antérieur et moyen : ils sont rapprochés et entre eux il y a un petit espace où passent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les muscles scalènes antérieurs se tendent et les compriment, provoquant des symptômes tels que des douleurs à la surface interne de l'avant-bras, de l'épaule et des doigts. Parfois, la douleur irradie vers l’arrière de la tête. La peau de la main peut devenir froide, pâle et un engourdissement se produit.
• Syndrome d'épicondylite. Dans la partie inférieure de l'épaule, sur les côtés de l'articulation du coude, se trouvent des saillies osseuses : les épicondyles. Avec le syndrome d'épicondylite causé par l'ostéochondrose cervicale, des douleurs apparaissent, qui s'intensifient lorsqu'on appuie dessus. D'autres symptômes surviennent également : douleurs au cou, douleurs à l'appui sur certains points des vertèbres cervicales.

Si deux parties de la colonne vertébrale sont touchées en même temps, dans l'ostéochondrose cervicothoracique, les symptômes peuvent inclure des douleurs entre les omoplates, au niveau du cœur.

Avec l'ostéochondrose, le risque de hernie intervertébrale et d'accident vasculaire cérébral augmente. Si vous ressentez les symptômes énumérés ci-dessus, consultez votre médecin.

Il vaut mieux ne pas se soigner soi-même. Même si vous disposez de méthodes éprouvées qui aident généralement à faire face à la douleur, cela ne signifie pas que vous faites tout correctement.

La douleur peut être causée non seulement par l'ostéochondrose, mais également par une hernie intervertébrale, des troubles musculaires (syndrome de douleur myofasciale) et être le symptôme d'autres maladies. Pour traiter adéquatement une maladie, il est nécessaire d’en comprendre les causes et de poser un diagnostic différentiel. Cela n’est possible que dans un cadre clinique.

Pour identifier la cause de la maladie et traiter correctement les symptômes de l'ostéochondrose cervicale, vous devez consulter un neurologue et subir un examen.

L'ostéochondrose cervicale est basée sur des lésions des disques intervertébraux. Leur composition chimique est perturbée, ils gonflent d'abord, puis diminuent de taille, des fissures et des déchirures apparaissent dans leur partie externe et ils deviennent plus denses. Ensuite, le processus dégénératif se propage aux vertèbres et aux articulations intervertébrales. En réduisant la hauteur du disque intervertébral, la charge sur les vertèbres augmente et des excroissances osseuses – des ostéophytes – apparaissent sur celles-ci.

Quelles sont les causes qui conduisent à l'apparition de l'ostéochondrose de la colonne cervicale ?

Il n'existe pas de consensus sur les causes de l'ostéochondrose cervicale. On pense que la maladie est causée par différentes conditions, il existe plusieurs points de vue :

• Modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge. Cependant, presque toutes les personnes de plus de 40 ans présentent des modifications squelettiques, mais tout le monde ne développe pas d'ostéochondrose.
• Blessures au cou. Les causes de la maladie incluent souvent des traumatismes antérieurs : contusion du cou, fracture par compression, subluxation vertébrale. Les blessures chroniques peuvent être importantes, par exemple lors d'un entraînement intense chez les athlètes, d'un travail constant dans une position inconfortable, de coups de lapin penchés et répétés chez les automobilistes.
• Anomalies vertébrales congénitales: côtes cervicales, fusion des vertèbres adjacentes, fusion de la première vertèbre avec l'os occipital, etc.
• Métier. Le plus souvent, la maladie touche les personnes qui travaillent dans une position monotone et effectuent constamment le même type de mouvements.
• Mauvais apport sanguin à la colonne vertébrale, insuffisance veineuse, gonflement au niveau des racines nerveuses.
• Maladies auto-immunes. Conditions dans lesquelles le système immunitaire ne fonctionne pas correctement et attaque le tissu conjonctif et les ligaments du corps.

Consultez un neurologue. Un spécialiste expérimenté comprendra la source de vos problèmes de santé et vous prescrira le traitement approprié.

Causes d'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose se manifeste sous la forme d'exacerbations alternant avec des périodes d'amélioration, lorsque les symptômes cessent de déranger pendant un certain temps. Une autre poussée peut être déclenchée par les raisons suivantes :

• Mouvement maladroit et soudain du cou.
• Restez longtemps dans une position monotone et inconfortable. Par exemple, votre cou peut commencer à vous faire mal après avoir travaillé longtemps sur l'ordinateur ou après avoir dormi sur un oreiller inconfortable.
• Stress, tension nerveuse. Avec le stress chronique, des spasmes dans les muscles du cou se produisent, ce qui peut provoquer une autre exacerbation.
• Diverses maladies, exacerbations de maladies chroniques.
• Hypothermie. Pour cette raison, de nombreuses personnes connaissent des poussées à l’automne.
• Automédication incorrecte et analphabète. Par exemple, les massages et les exercices thérapeutiques sont utiles pendant la rémission, mais sont contre-indiqués pendant les poussées.

Quelles maladies peuvent avoir des manifestations similaires ?

Très souvent, les manifestations de « l’ostéochondrose » sont en réalité associées à une maladie complètement différente. Par exemple, la cause peut être cachée dans les muscles : il existe une affection appelée syndrome de douleur myofasciale. La douleur est due à une tension constante dans les mêmes muscles.

Les étourdissements associés à l’otolithiase, une affection dans laquelle des cristaux de sel de calcium s’accumulent dans l’oreille interne, sont parfois considérés comme une manifestation de « l’ostéochondrose cervicale ».

Douleurs et craquements dans le cou, maux de tête - lorsque ces symptômes apparaissent, de nombreuses personnes se « diagnostiquent » elles-mêmes une ostéochondrose. Tout est clair : quand ça fait mal, il faut prendre des analgésiques ou faire une injection, appliquer de la chaleur et tout s'en ira. Pourquoi aller chez le médecin si vous pouvez le gérer vous-même ?

Cependant, l’automédication ne mène souvent à rien de bon. Les crises douloureuses peuvent devenir plus fréquentes, plus graves et plus prolongées avec le temps. Si vous prenez des analgésiques de manière incontrôlable presque tous les jours, vous pourriez avoir des problèmes d'estomac ou de reins. Après tout, tout médicament a des effets secondaires.

Et la cause de la douleur n’est pas toujours due à l’ostéochondrose. Pour découvrir la véritable raison et comprendre comment y faire face efficacement, vous devez consulter un médecin et subir un examen.

Comment un neurologue diagnostique-t-il l'ostéochondrose cervicale ? Que se passe-t-il au cabinet du médecin lors d'une visite ?

Lors de votre premier rendez-vous, le neurologue vous posera quelques questions :

• Depuis combien de temps avez-vous des maux de tête ou des douleurs au cou ?
• Où survient la douleur ? Quelle est leur nature : est-ce qu’ils percent, blessent, tirent, tirent ?
• Quand la douleur survient-elle habituellement ? Qu'est-ce qui le déclenche ? Après quoi tu te sens mieux ?
• Avez-vous déjà consulté un médecin ? Avez-vous été examiné et traité ? Lequel? Il y a combien de temps ?
• Quels autres symptômes vous dérangent ?
• De quelles autres maladies chroniques souffrez-vous ?
• Avez-vous récemment eu une blessure au cou ?

Votre médecin procédera ensuite à un examen neurologique, vérifiant vos réflexes, votre sensibilité cutanée, votre force et votre tonus musculaire. Il vous sera demandé de vous retourner, d'incliner la tête sur les côtés, en avant, en arrière. Le médecin appuiera légèrement sur la tête et sur certains points du cou pour déterminer l'apparition de la douleur.

Après l'examen, vous recevrez un diagnostic et les méthodes de diagnostic nécessaires vous seront prescrites.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale ?

L'examen de l'ostéochondrose cervicale comprend généralement les méthodes de diagnostic suivantes :

• Radiographie de la colonne cervicale.
• Selon les indications, des études de contraste radiologique sont prescrites : myélographie (injection de contraste dans l'espace entourant la moelle épinière), discographie (injection de contraste dans le disque intervertébral), angiographie (injection de contraste dans les vaisseaux).
• Tomodensitométrie.
• Imagerie par résonance magnétique.
• Si vous souffrez de troubles neurologiques graves, on peut vous prescrire une électroneuromyographie, une étude qui détermine le passage des impulsions électriques dans les nerfs et les muscles.

Les manifestations de l'ostéochondrose cervicale ressemblent souvent à l'angine de poitrine. Si après l'examen le médecin a encore des doutes sur le diagnostic, un ECG et d'autres méthodes de diagnostic vous seront prescrits.